Медицинский центр «ЛОДЭ»

Показания для обращения к врачу-маммологу:

• уплотнения, узловые образования
• кровянистые выделения из соска
• эрозия, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска или ареолы
• втяжение или отклонение сосков в сторону
• деформация, отёк, увеличение или уменьшение размеров молочной железы
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной или надключичной области, выявленное при проведении осмотра и пальпации молочных желёз
• все узловые формы и образования, микрокисты молочных желёз и т.д.

Консультация маммолога

Первичная консультация маммолога включает:

• визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза (необходимо рассказать врачу о том, какими симптомами проявляется заболевание, когда они появились, как протекают, какие препараты принимали, эффект от их применения, наблюдались ли подобные симптомы ранее, как часто и с чем связаны; наблюдались ли подобные заболевания у ближайших родственников)
• физикальный осмотр
• оценка имеющихся результатов обследования (при наличии)
• назначение необходимых лабораторных или инструментальных исследований и лечения
• выписка рецептов на назначенные лекарственные средства
• на основании данных опроса и осмотра пациента выдача консультативного заключения, заверенного личной подписью и печатью врача, в котором указывается: диагноз, рекомендации по дополнительным обследованиям, необходимым консультациям смежных специалистов, коррекции образа жизни, питания, назначенные лекарственные препараты с указанием дозы, кратности и длительности приема, определяются сроки дальнейшего медицинского наблюдения
• при необходимости выдаются направления для проведения рентгенологического обследования, на стационарное лечение

Лечебно-диагностическая пункция молочной железы

Пункция позволяет установить характер патологического образования — доброкачественный или злокачественный. Является частью лечебного процесса, когда киста больших размеров.
Проводить пункционную биопсию молочной железы с диагностической целью под контролем УЗИ необходимо в тех случаях, когда образования имеют маленький размер или располагаются глубоко, недоступны пальпации.

Обследовать можно женщин со следующими заболеваниями:

• киста молочной железы
• филлоидная опухоль
• фиброаденома молочной железы
• очаговая мастопатия
• аденоз молочной железы
• липома, гамартрома молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое чаще всего диагностируется у молодых женщин и девушек (15–35 лет). Женщина может обнаружить ее на ощупь, только когда опухоль достигла значительных размеров, либо располагается подкожно.

Фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия неэффективна и нецелесообразна. Наблюдению подлежат пациентки с образованием в молочной железе небольших размеров, после проведенной пункционной аспирационной биопсии онкологом-хирургом на приёме. Такие пациентки должны проходить УЗИ молочных желез минимум дважды в год с последующим наблюдением врача.

Показания к операции определяются врачом после осмотра пациентки, инструментальных (УЗИ, маммография по показаниям) и морфологических исследований.

Показания к операции следующие:

• листовидная форма фиброаденомы, так как при ней опухоль наиболее склонна перейти в злокачественную
• размер новообразования больше 2 см
• быстрое увеличение его диаметра
• планируемая беременность
• ЭКО
• косметический дефект, образованный опухолью
• настоятельное требование пациентки избавиться от нее

Оперативное вмешательство (секторальная резекция молочной железы, энуклеация фиброаденомы) проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Заключается в рассечении кожи и ткани молочной железы, с формированием туннеля, через который производится выделение фиброаденомы и ее удалении.

После удаления проводится ревизия окружающих тканей на предмет установления дополнительных образований. После чего, с целью получения удовлетворительного эстетического эффекта, послойно ушивается рана, накладывается косметический шов с использованием рассасывающегося шовного материала. Как правило, послеоперационный период при выполнении операций под местной анестезией сводится к минимуму.

Материал, полученный в процессе операции, направляется на дальнейшее гистологическое исследование. После получения данных гистологического исследования врач дает соответствующие назначения и рекомендации. Как правило, назначается контрольный осмотр через 1 месяц.